２ステップの矯正治療
小菅矯正歯科 矯正治療の流れ
治療法は２種類・２ステップ
［１］口のまわりの筋肉の活性化：第１期治療
（必要なら、この間に観察期をはさみます）
［２］歯を動かす治療 ：第２期治療
上記２段階の治療を、この順番におこないます．それぞれ治療対象が異なります．
２段階の治療により、不正咬合を改善します．第１期治療のみで目標が達成できることはありません．
第１期治療が終了しても、永久歯がはえそろわない場合は、１２歳臼歯がはえそろうまでの間、装置を使用しない観察期が必要となります．観察期は、通院間隔ものび、２〜４ヶ月に１回の通院となります．
［１］口のまわりの筋肉の活性化
歯を移動する治療に入る前に、まず、口のまわりの筋肉の活性化から矯正治療を開始します．
矯正装置としては、ＯＫＡ装置とフレンケル装置を使用します．お子さんの場合（３歳から１２歳まで）
特別な問題がない限り、乳歯が残っている時期に、歯を動かすことはありません．口のまわりの筋肉を活性化し、あごの骨を大きくしたり、かみ合わせを改善します．（口のまわりの筋肉の活性化 参照）
歯を動かしませんから、乳歯の時代から治療可能です．ただし、協力度の点から、かみ合わせに大きな問題がない場合は、６歳まで待つことが多いのが実情です．（反対咬合は、比較的早期に治療に入ります）
口のまわりの筋肉と成長する力を利用しますから、できるだけ早い時期からの治療が理想です．
永久歯の場合（１２歳以上）
以前は、口のまわりの筋肉の活性化をおこなわず、第２期治療から開始していました．しかし、あごの骨を大きくすることは困難な高校生以上の年齢でも、口のまわりの筋肉を活性化する第１期治療から始めると、
- 口もとが自然になる．
- 口のまわりの筋肉が調和する結果、歯が動きやすくなり、マルチブラケット装置での治療期間が短縮する．
- 治療後の安定が得られやすい．
などの効果が明らかになってきました．時間が許す場合は、第１期治療からの治療をお勧めしています．
［２］歯を動かす治療
すべての永久歯（親知らずは除く）がはえてからの治療となります．
１２歳以上となる場合が多いです．
矯正装置としては、マルチブラケット装置を使用します．
マルチブラケット装置での治療終了後は、［後もどり］を防ぐため．保定装置を長期間使用する必要があります．
