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不正咬合

　不正咬合、ふせいこうごうと読みます．咬合とは、咬（か）み合わせのことです．つまり、不正咬合とは、かみ合わせが良くない状態を表します．

　この不正咬合を改善するための歯科的治療が、矯正治療です．

不正咬合の種類

1. 上下のあごの骨の関係の問題
2. 歯の大きさと歯を支えるあごの骨の大きさに関する問題
3. 歯自体の問題他

　患者さんの立場で考えると、凸凹している歯、とびだした歯など、歯に関心が向くのは当然のことです．
　しかし、歯や歯ならびだけに目を向けるのではく、上記３点から総合的に不正咬合を評価することが、まず必要です．

１．上下のあごの骨の関係

　上顎骨と下顎骨は、その大きさや位置関係に不調和を生じることがあります．
　よく知られて具体例としては、下顎前突があります．上顎骨より下顎骨が大きく前に出ます．［受け口］という言葉で表現されます．
　歯ならびがきれいでも、その土台であるあごの骨の位置や大きさに問題があるため、よいかみ合わせにはなりません．「不正咬合p」をご覧ください．

２．歯の大きさと歯を支えるあごの骨の大きさの不調和

　歯ならびの問題は、現れる時期・現れ方、人それぞれです．
　しかし、そのほとんどに共通していることは、

歯がならぶための場所が足りない状態です．

　別の言い方をすれば、

歯が問題なのではなく、歯を支えるあごの骨の大きさ不足が問題なのです．

　不正咬合の原因の項に詳しく書いてありますが、現代人の多くは、あごの骨の小さいため、不正咬合になる、考えるのが妥当のようです．

３．歯自体の問題ほか

• 歯の数
  • 先天的欠損といい、１歯から数歯、歯の数が少ない人がいます．
  • 逆に、過剰歯といい、余分な歯を持って生まれる人もいます．
  • 事故などで、歯を失なう場合もあります．
• 歯の大きさ
  • 平均より大きな歯や小さな歯の人がいます．
• 歯の位置
  • 違う場所にはえてしまう歯．
  • あごの骨のなかに埋まったまま、はえてこない歯．

　その他にもありますが、頻度は少ないです．

不正咬合のあらわれ方（頻度）

　現代人の多くは、２.［歯の大きさと歯を支えるあごの骨の大きさに関する問題］があります．また、１．［上下のあごの骨の関係の問題］も珍しくありません．
　そして、多くの場合、１と２を合わせ持っています．
　３．［歯自体の問題他］は、１、２ほど多くはありません．

　つまり、不正咬合の多くは、歯に問題があるのではなく、あごの骨に問題があることになります．